أهم الجوانب الإدارية ومسارات التعلم الجوهرية للساسة وصناع القرار عن هذا الضيف الثقيل والمسمى علميا بجائحة كوفيد-19
بقلم الأستاذ الدكتور/ جمال شحاتة
عميد كلية التجارة – جامعة القاهرة
كان لـجائحة كوفيد-19 (أو مايعرف بين العامة بوباء كورونا) تأثير هائل منذ اكتشافه لأول مرة في أواخر عام 2019. وبحلول مارس 2021 ، كان هناك أكثر من 117 مليون حالة مؤكدة وحوالي 2.6 مليون حالة وفاة حول العالم.
ومع انتشار الوباء، انتاب العالم مزيد من القلق والدراما السياسية، وارتباك في الأنظمة الصحية، فقد احدث هذا الوباء تغييرا جيوسياسيًا والذي من المحتمل أن يصبح دائمًا. و في الوقت الذي يتم فيه طرح اللقاحات في العديد من البلدان ذات الدخل المرتفع، حذرت منظمة أوكسفام الدولية من أن نصف مليار شخص قد يقعون في براثن الفقر نتيجة لهذه الأزمة. ومن هنا نجد ان معظم الحكومات في جميع أنحاء العالم، تبذل جهود قد تٌصف بأنها يائسة وغير مؤكدة النتائج وذلك لاحتواء ما أصبح تفشيًا مزعجًا للغاية.
وفي هذه المقالة نطرح عدد من القضايا ذات الصلة الوثيقة بموضوع جائحة كوفيد-19 والتي قد تصبح محل اهتمام للحكومات حول العالم. هذه المقالة تعد محاولة لترجمة عدد من الكتابات والابحاث حول العالم في هذا الصدد. ونعرض هنا تسعة قضايا علمية نحتاج التعلم بشأنها حتي يمكن نحدد مسارات الإدارة الفعالة للتعامل مع هذا الوباء. ونسأل الله ان تكون محل نفع لكل من يقرؤها.
المسألة الأولي: تتعلق بتعلم طريقة عمل العلاجات المطروحة لمكافحة وباء كوفيد-19
ساعد التقدم السريع في تقليل معدلات الوفيات منذ مارس 2020، عندما أعلنت منظمة الصحة العالمية أن COVID-19 جائحة وبدأ الكثير من العالم في تنفيذ تدابير مضادة تقييدية، كانت هناك بعض التحسينات الملحوظة في العلاج التي ساعدت في التخفيف من الحالات الشديدة. بحلول فبراير 2021 ، وافقت كل من وكالة الأدوية الأوروبية وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام عقار ريمديسفير المضاد للفيروسات لأولئك الذين يدخلون المستشفى مع حالة COVID-19. في الولايات المتحدة، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا تصريحًا للاستخدام الطارئ لعقار التهاب المفاصل الروماتويدي baricitinib ، والذي يمكن استخدامه مع ريمديسفير في الحالات التي يكون فيها المرضى على أجهزة التنفس الصناعي أو يحتاجون إلى أكسجين إضافي. تشير البيانات المبكرة إلى أن عقار توسيليزوماب المضاد للالتهابات كان قادرًا على تحقيق انخفاض بنسبة 4 ٪ في معدل الوفيات بين مرضى COVID-19 في المستشفى ؛ ومع ذلك ، فإن هذا الدواء مكلف للغاية ومن المحتمل أن يكون متاحًا فقط كعلاج في البلدان ذات الدخل المرتفع. ثبت أيضًا أن مخففات الدم تعمل على تحسين النتائج للمرضى في المستشفيات ، وأصبح الأكسجين التكميلي مهمًا جدًا لدرجة أنه كان هناك نقص واسع النطاق في جميع أنحاء الولايات المتحدة خلال ذروة الحالات في أوائل عام 2021.
و من خلال تقييم عشوائي كبير يسمى RECOVERY – تديره منظمة الصحة العالمية – لوحظ أن الستيرويد ديكساميثازون يقلل الوفيات بنسبة الثلث في مرضى COVID-19 الذين تم تهويتهم ، وبنسبة الخمس في المرضى الآخرين الذين كانوا يتلقون الأكسجين فقط. هذا الدواء أرخص من عقار tocilizumab وأكثر فاعلية، على الأقل بناءً على النتائج الأولية. في غضون ذلك، أوصت المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة بالديكساميثازون “بشدة” للمرضى الذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي، وخاصة أولئك الذين يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية. يستمر اختبار العديد من الأدوية للتحقق من فعاليتها في علاج COVID-19 ، فضلاً عن قدرتها على الوقاية من المرض قبل وبعد التعرض للفيروس المسبب له. بالإضافة إلى بعض الأدوية التقليدية ، تمت الموافقة على العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة التي طورتها Regeneron ، REGN-COV2 ، للاستخدام من قبل كل من وكالة الأدوية الأوروبية وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية بحلول فبراير 2021. يستمر اختبار العلاجات الجديدة والموافقة عليها من قبل العالم. البحث العلمي الذى تجريه المؤسسات الطبية حول العالم يظل أهم أدوات مهمة المساعدة في تقليل معدل الوفيات من مرض ما زال جديدًا نسبيًا وغامضًا.
المسألة الثانية: تتعلق بموضوع التعلم عن التحورات الجديدة new variants في وباء كوفيد-19
في النهاية، من المتوقع ظهور متغيرات مقاومة للقاحات كوفيد-19. من المؤكد ان التحورات الجديدة والمستمرة في وباء كوفيد-19، تغير من تطور الوباء وانتشاره وتؤثر على فعالية الإجراءات الطبية المضادة لمكافحته. فقد حذر خبراء الصحة العامة منذ فترة طويلة من حدوث طفرات في فيروس SARS-CoV-2، وهو الفيروس التاجي المسبب لـ COVID-19. نحن نرى الآن هذه التحذيرات أصبحت حقيقة واقعة، وأثارت العديد من طفرات القلق العالمي. إن SARS-CoV-2 ، مثله مثل فيروسات الحمض النووي الريبي الأخرى بما في ذلك الأنفلونزا، عرضة لارتكاب أخطاء في شفرته الجينية أثناء التكاثر – مما ينتج عنه تقريبًا تغييرين (أو “طفرات”) كل شهر أثناء تفشي المرض و بشكل كبير. فالتحورات الجديدة سيكون لها تأثير في تغيير خصائص السلالة الأصلية من كوفيد-19. ومن هنا تصبح المراقبة الجينية ضرورية لتتبع هذه الطفرات، ومعرفة المزيد عن كل متغير جديد، وبالتالي ضبط جهودنا في التحكم والاستجابة وفقًا لذلك. في يونيو 2020، ظهر نوع معين من تحور الفيروس اطلق عليه D614G، هو الشكل السائد عالميًا. في وقت لاحق من العام ، ظهر نوع آخر في جنوب إفريقيا ، يسمى B.1.351 (أو 501.V2) ، والذي ارتبط بارتفاع حالات COVID-19 المحلية – مما ساهم في جعل قدرة الفيروس على الانتقال اكثر سهولة وساعد علي الانتشار بسرعة أكبر.
في جنوب شرق إنجلترا نشأت طفرة أخرى تسمى B.1.1.7 بشكل مستقل. أصبح هذا المتغير مهيمنًا في لندن وجنوب شرق إنجلترا في أقل من ثلاثة أشهر، وتشير الأبحاث إلى أنه قد يكون أكثر قابلية للانتقال بنسبة تصل إلى 50٪ من السلالات السابقة. تشير الدلائل المبكرة إلى أن غالبية اللقاحات المستخدمة تحتفظ على الأقل ببعض الفعالية ضد المتغيرات الجديدة. ومع ذلك، فقد كان انتشارها سريعًا. تم اكتشاف B.1.1.7 في أكثر من 49 دولة، وزيادة الاكتشاف في حالة عدم وجود اتصال مباشر بالمملكة المتحدة تشير إلى انتشار محلي في العديد من الأماكن – على الأرجح قبل أشهر من التعرف على نوع التحور. بل ثبت أن سلالات أخرى لديها مقاومة جزئية على الأقل لواحد أو أكثر من اللقاحات التي يتم إعطاؤها حاليًا. تسمح معدلات انتشار المجتمع المرتفعة بتشكيل طفرات أخرى؛ بمرور الوقت، من المتوقع ظهور تحورات جديدة مقاومة للقاحات. والخلاصة، هي ان مراقبة هذه التحورات، على النحو المنصوص عليه في التسلسل الجيني الفيروسي بالإضافة إلى اختبارها، ستصبح مسألة ضرورية لفهم معدل تباعد السلالة وانتشارها بشكل أفضل – بالإضافة إلى التقييم المستمر لللقاح وفعالية العلاج ضد السلالات الجديدة.
المسألة الثالثة: علينا تعلم الدور المنوط بوسائل الإعلام خلال فترة جائحة COVID-19
قد يكون تحقيق التوازن بين حاجة الجمهور إلى المعلومات الهامة ومصالح الأعمال أمرًا صعبًا.
أثناء حدوث جائحة عالمي، تعتبر مصادر المعلومات حول عوامل الخطر وأحدث التوصيات من المسؤولين الحكوميين لإبطاء انتشار المرض أمرًا بالغ الأهمية. وسط أي تفشٍ، سواء كان فيروس كوفيد -19 أو سارس أو إيبولا، تلعب وسائل الإعلام دورًا رئيسيًا كمحدد لجدول الأعمال – من خلال استخلاص البيانات المعقدة وتحويلها إلى معلومات سهلة الهضم ومفيدة. ومع ذلك ، فقد سلط COVID-19 الضوء على العديد من التحديات التي تواجهها وسائل الإعلام حيث يتطلع الجمهور إليها للعمل كمعلم للصحة العامة. الأول يتضمن الموازنة بين حق الجمهور في الحصول على معلومات صحية مهمة وفي الوقت المناسب مع أهداف العمل الخاصة بصناعة الإعلام. فقد منحت بعض المنافذ أو الشبكات الإخبارية، بما في ذلك المنشورات الرئيسية مثل The New York Times و The Financial Times ، الوصول المجاني إلى الأخبار المتعلقة بفيروس كورونا دون الحاجة إلى اشتراك. تعرض آخرون، مثل The Boston Globe ، لانتقادات شديدة بسبب الحفاظ على سياسة حظر الاشتراك غير المدفوع حتى بالنسبة لمقالات حول الوباء. فقد تؤدي القيود المفروضة على الحق في الحصول على المعلومات إلى معاقبة الفقراء – الذين قد لا يتمكنون من الحصول على أدق الأخبار والمعلومات المتعلقة بالصحة ، مما يجعلهم أكثر عرضة للمعلومات المضللة.
التحدي الكبير الآخر الذي يواجه وسائل الإعلام أثناء تغطيتها لـ COVID-19 هو حقيقة أنها تعرض الأشخاص باستمرار لوجهات نظر ومعلومات مشكوك فيها (أو غير دقيقة) – يشار إليها غالبًا باسم “وباء المعلومات”. كما أثيرت مخاوف بشأن الصحة العقلية حيث يستهلك الناس بثبات الأخبار السلبية المتعلقة بالوباء أثناء إجراء تعديلات نمطية مزعجة – مثل العمل من المنزل أو في الخطوط الأمامية، والحد من التفاعل الاجتماعي مع الأصدقاء والأحباء. فقد وجدت دراسة استقصائية أجريت في الصين في وقت مبكر نسبيًا من الوباء أن التعرض على وسائل التواصل الاجتماعي كان مرتبطًا بالاكتئاب والقلق ، وتم إلقاء اللوم على البث غير المسؤول للآراء الإشكالية في تأجيج الاعتداءات العنصرية على الأشخاص من أصل آسيوي لارتباطهم بمرض “صيني” . ربما يكون التحدي الأكثر صعوبة الذي يواجه الإعلام هو الحاجة إلى التواصل بطريقة تعيد الثقة في المؤسسات العلمية، وسط وابل مستمر من المعلومات المضللة المتعلقة بكل شيء من مفهوم أن التعرض لأشعة الشمس أو منتجات التنظيف يمكن أن يمنع COVID-19 ، إلى فكرة أنه لا يؤثر على الشباب. إن نشر مثل هذه الأفكار يمكن أن يقوض بشدة توصيات الصحة العامة الرسمية ويعرض الجمهور لخطر أكبر.
المسألة الرابعة: علينا تعلم دور السياسة العامة والحوكمة في فترة جائحة كوفيد-19.
علينا ان نعلم بان الدعم الحكومي الكافي للأشخاص الأكثر تضرراً ضرورياً للتخفيف من الوباء من اهم اولويات السياسة العامة في كافة دول العالم. تعتبر السياسة العامة والحوكمة الفعالة أمرًا بالغ الأهمية أثناء حالات الطوارئ واسعة النطاق لإدارة تدابير الاستجابة وتخفيف الآثار. عندما يتعلق الأمر بحالات الطوارئ الصحية مثل تفشى الأمراض أو الأوبئة ، فإن إنقاذ الأرواح والوقاية من الأمراض وحماية صحة الاقتصادات يتطلب استجابة سريعة للصحة العامة وبموارد كافية. إن تعزيز أنظمة وموارد الرعاية الصحية، وتنفيذ الدعم المالي والاجتماعي الضروري (مع التركيز بشكل خاص على الفئات السكانية الأكثر ضعفاً) ، وتمويل تطوير وتوزيع الإجراءات الطبية المضادة لإدارة الأزمة على المدى الطويل، كلها تلعب دوراً في تحقيق الاستقرار وطمئنة المواطنين حول جدية السياسة العامة داخل الوطن. لتحقيق ذلك في مواجهة فيروس جديد غير مألوف، يجب أن تكون هذه التدابير مدعومة بسياسات وقوانين تساعد في الحد من انتقال العدوى – وتمنع غمر أنظمة الصحة العامة حتى تصبح اللقاحات والعلاجات متاحة على نطاق واسع للوقاية من المرض وعلاجه. قام المسؤولون في ووهان ، الصين ، على سبيل المثال – موقع أول اكتشاف لـ COVID-19 – بتنفيذ إغلاق صارم في يناير 2020 تضمن حظر السفر داخل وخارج المدينة وحصر السكان في منازلهم. تم تقليد هذا بدرجات متفاوتة من الخطورة في مواقع أخرى حيث واجهوا الوباء أيضًا.
لا يزال يتم إثبات الدليل على أي القوانين والسياسات (وفي أي سياق) هي الأكثر فعالية للحد من انتقال العدوى – وأيضًا الأقل تقييدًا الضروري لحماية الصحة العامة. ومع ذلك، فمن الواضح أن هناك حاجة إلى مجموعة من القيود المصممة وفقًا للظروف لمنع انتقال العدوى. يجب أن تقترن هذه القيود بالإجازة المرضية مدفوعة الأجر، وآليات توفير رعاية الأطفال، والدعم المالي لمعالجة الآثار غير المتناسبة على الفئات الضعيفة (بما في ذلك العاملين في الخطوط الأمامية)، وتدابير التباعد الاجتماعي التي يمكن للجميع الالتزام بها على أفضل وجه ممكن. يمكن أن يساعد الوصول إلى الاختبار والعلاج دون تحمل أعباء مالية في ضمان ليس فقط استجابة قوية لـ COVID-19 ، ولكن أيضًا معالجة أوجه عدم المساواة الأساسية والآثار غير المتناسبة للمرض على السكان المهمشين تاريخياً من فئات المجتمع. سيكون التطبيق الواسع لهذه الأنواع من السياسات، والدعم الحكومي لأولئك الأكثر تأثراً، المفتاح الرئيس في التخفيف من الأثار السلبية للوباء. تركز الاستجابة العالمية حاليًا على إطلاق اللقاح، والذي يجري تنفيذه في عدد من البلدان. يسعى البرنامج العالمي للحصول على لقاحات COVID-19 التابع لمنظمة الصحة العالمية (COVAX) إلى ضمان توفر اللقاحات للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، وقد تم تسليم الجرعات الأولى في فبراير 2021.
المسألة الخامسة: ضرورة تعلم الاثار الاقتصادية لـجائحة كوفيد-19 وكيفية علاجها.
قد يترك الوباء علامة على الاقتصاد العالمي ستستمر لسنوات قادمة.
بينما استقرت أسواق الأسهم إلى حد كبير بعد عدة أشهر من التأثير الأولي لـ COVID-19، استمر الجدل حول ما إذا كان ينبغي تعريض حياة الناس للخطر لإعادة فتح الاقتصادات والحفاظ على تدفق التجارة. بحلول مايو 2020 ، أعادت الصين تنشيط نشاطها الاقتصادي إلى حد كبير ، لكن الدول الأخرى تراجعت من خلال إعادة الفتح ثم إغلاقها مع زيادة عدد حالات الاصابة. في الولايات المتحدة ، تُركت الولايات الفردية لوضع خططها الخاصة حتى مع ارتفاع حالات الإصابة المؤكدة في البلاد. في مايو 2020 ، كشفت المفوضية الأوروبية النقاب عن خطة للتعافي من الجائحة بقيمة 1.85 تريليون يورو، وفي مارس 2021 أقرت الولايات المتحدة مشروع قانون إنقاذ جائحة بقيمة 1.9 تريليون دولار يمثل أكبر توسع في برامج الدعم الحكومي في هذا البلد منذ أكثر من نصف قرن. خفضت البنوك المركزية أسعار الفائدة لتشجيع المزيد من النشاط الاستهلاكي، وفي صدى للأزمة المالية العالمية أطلقت بعض البرامج الطارئة لشراء الأصول. كان تأثير الوباء على الأسواق مذهلاً. في منتصف مارس 2020، سجل مؤشر داو جونز الصناعي ، وهو مقياس لأبرز الأسهم في الولايات المتحدة، ثاني أسوأ يوم تداول له على الإطلاق – ولكن بحلول نوفمبر 2020 وصل إلى مستوى قياسي.
وهذا يعني أن أسواق الأوراق المالية لا تعكس الاقتصادات الفعلية؛ ارتبطت مكاسب السوق الأخيرة في الغالب بأداء الشركات الكبيرة. يبدو أيضًا أن أسواق الأسهم منفصلة عن مسار أسواق العمل. استمر الوباء في التسبب في فقدان الوظائف على نطاق واسع حتى عام 2021 ، ووفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض، من المتوقع أن تصل التكاليف المتعلقة بالوفاة المبكرة بسبب COVID-19 في هذا البلد وحده إلى 4.4 تريليون دولار بحلول نهاية العام. وفقًا للبنك الدولي، انكمش الناتج المحلي الإجمالي العالمي بنسبة 4.3٪ في عام 2020 ، ولكن من المتوقع أن يتوسع بنسبة 4٪ في عام 2021 – بافتراض انتشار لقاح COVID-19 على نطاق واسع. ومع ذلك ، يقول الخبراء إن الوباء سيكون له تأثير اقتصادي طويل الأجل قد يؤدي إلى ركود عالمي في المستقبل. توقع صندوق النقد الدولي أن الخسارة التراكمية في الناتج بالنسبة للمسار المتوقع لما قبل الجائحة قد تنمو من 11 تريليون دولار في 2020-2021، إلى 28 تريليون دولار على مدى السنوات 2020-2025. وقد قال صندوق النقد الدولي إن هذا من شأنه أن يمثل “نكسة شديدة” للتحسن في متوسط مستويات المعيشة في كل من البلدان الغنية والفقيرة.
المسألة السادسة: علينا تعلم حقيقة الفيروس ومسألة الأمراض الملازمة له
تم اكتشاف SARS-CoV-2 في أواخر عام 2019 ، وسرعان ما تبعه انتشار COVID-19
لم يمض وقت طويل على اكتشافه لأول مرة في أواخر عام 2019 ، وكان لفيروس كورونا SARS-CoV-2 تأثير عالمي هائل. فيروسات كورونا هي فئة من فيروسات الجهاز التنفسي التي تسببت في كل شيء من نزلات البرد إلى متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس) ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس). يصاب البشر به عن طريق التعرض للفيروس في جزيئات السائل التنفسي، من الهباء الجوي الصغير الذي يقل حجمه عن 0.0005 سم إلى القطرات الأكبر. يمكن أن تنتشر هذه عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يغني أو يتكلم أو حتى يتنفس بشدة (تشير الدلائل الحالية إلى أن الشكل الأساسي للانتقال يكون من خلال الرذاذ التنفسي بين الأشخاص على اتصال وثيق). قد يتسبب الهباء الجوي في انتقال العدوى خاصة في الأماكن المزدحمة والمحصورة مع تهوية غير كافية، حيث يبقى الناس لفترات طويلة من الوقت أو ينخرطون في أنشطة من المرجح أن تؤدي إلى التعرض للفيروس. الفيروس شديد العدوى – ففي المتوسط ، ستصيب كل إصابة أكثر من شخصين إضافيين، ومتغيرات فيروسات التاجية التي ظهرت مؤخرًا لها معدلات انتقال أعلى (تشير بعض الأدلة إلى أن هناك متغيرات من المملكة المتحدة وجنوب إفريقيا والبرازيل تقريبًا 50٪ أكثر عدوى عن ذى قبل).
هذا المعدل من العدوى الإضافية يعتمد بشكل كبير على السلوك. كانت الأحداث فائقة الانتشار حيث ينقل الشخص المصاب الوباء إلى عدد أكبر من الأشخاص من المتوسط دافعًا مهمًا لانتشار وباء COVID-19. يسبب المرض أعراضًا سريرية تشمل ضيق التنفس أو صعوبة التنفس ، والتعب ، والحمى ، والشعور بالضيق ، وفقدان حاسة التذوق أو الشم. تبدأ الأعراض عادةً في غضون أسبوع من التعرض، ولكن قد يستغرق ظهورها ما يصل إلى 14 يومًا. يمكن أن ينتقل الفيروس قبل أن يعرف الناس أنهم مصابون ؛ تشير الدلائل الحالية إلى أن حوالي 20٪ من المصابين لن تظهر عليهم أعراض، لكنهم قد يظلون قادرين على نقل الفيروس للآخرين. يجب على الأشخاص الذين يُحتمل تعرضهم لعدوى SARS-CoV-2 الحجر الصحي لمدة تصل إلى 14 يومًا ؛ في الولايات المتحدة ، قالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها CDC إن الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل لا يحتاجون إلى الحجر الصحي إذا تعرضوا للمرض. عادة لا يكون الشخص قادرًا على نقل العدوي للآخرين بعد 10 أيام من علاج الأعراض. قد يعاني بعض الأشخاص من مشكلات مزمنة (“مرض كوفيد الطويل”) بما في ذلك تلف الأعضاء (خاصة الرئتين) والإرهاق الشديد. هناك أيضًا مخاوف بشأن تأثيرات الصحة العقلية طويلة المدى على العاملين في مجال الرعاية الصحية والناجين من الوباء والمرض.
المسألة السابعة: علينا تعلم علاقة وباء كوفيد-19 بتغيرات الطقس والمناخ.
كوفيد-19 وموسمية المناخ والطقس. هناك نوعان من الموسمية للفيروسات، أحدهما مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بـ COVID-19. عادة ما تكون فيروسات كورونا التي نتعامل معها موسمية – مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد – تظهر أكثر في الشتاء وتختفي في الغالب في الصيف. مع انتشار الوباء، تساءل الكثيرون عما إذا كان COVID-19 سيظهر سلوكًا مشابهًا. يمكن أن تظهر الفيروسات نوعين من الموسمية، وقد يكون كلاهما قد أثر على COVID-19. توقع بعض العلماء رؤية موسمية “بيئية” ، على سبيل المثال – الحرارة والرطوبة في الهواء يمكن أن تغير كيفية انتشار الرذاذ لفيروسات الجهاز التنفسي، وربما كان من المتوقع أن تقتل أشعة الشمس الفيروس التاجي الذي يسبب COVID-19 على الأسطح. ولكن استنادًا إلى المواجهات السابقة مع الأنفلونزا الوبائية ، نعلم أن هذه العوامل لها تأثير ضئيل فقط على انتقال العدوى خلال الأيام الأولى للوباء؛ في حين أنها قد تغير التعرض الفردي لأي شخص، إلا أن هذه العوامل على مستوى السكان تؤدي فقط إلى الدورات الموسمية للمرض عندما تبدأ المناعة في التراكم. نتيجة لذلك ، لم يختف COVID-19 ببساطة في صيف عام 2020 – وربما لن يختفي في مواسم الصيف المستقبلية، بما في ذلك في بؤر انتقال مختلفة، على الأقل لبضع سنوات أخرى.
لا تزال الموسمية “السلوكية” مهمة عندما يتعلق الأمر بـ COVID-19. في درجات الحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة ، يميل الناس إلى التجمع في الداخل بشكل متكرر، وقد يتجاهلون القواعد والأعراف الرسمية أو غير الرسمية للتباعد الاجتماعي (أو يمكن تجاهل القواعد الرسمية قبل الأوان). إذا حدث ذلك، فقد يؤدي إلى تفشي المرض. بشكل عام ، ستعتمد درجة الموسمية لانتقال COVID-19 على مساره في السنوات القادمة، بما في ذلك فعالية واتساع التطعيم على مستوى العالم. اعتمادًا على فعالية اللقاح ضد السلالات الجديدة والناشئة باستمرار، من الممكن أن نشهد بشكل متزايد دورات انتقال موسمية على المدى القريب – والتي يمكن أن تصبح أكثر رسوخًا خلال السنوات الثلاث إلى الخمس القادمة. كان هناك بعض القلق من أن الوباء يمكن أن يكون أسوأ إذا انتشرت أمراض أخرى موهنة أو مميتة على نطاق واسع في نفس الوقت. في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى “تخاذل” – او حدوث موقف يتجاهل فيه الناس أو يؤجلون الإجراءات المتخذة لتشخيص الأمراض الأخرى أو الوقاية منها أو علاجها بطريقة قد تؤدي في النهاية إلى إجهاد أنظمة الرعاية الصحية إلى نقطة الانهيار.
المسألة الثامنة: علينا تعلم قضية تطوير وتوزيع اللقاحات حول العالم
من المرجح أن تصبح القضايا المتعلقة بالتوزيع العادل على الفئات الأكثر ضعفاً أكثر بروزاً بين السياسين حول العالم.
عندما بدأ COVID-19 بالانتشار، أطلق مجتمع الصحة العالمي ومصنعى الأدوية جهدًا كاسحًا لتطوير اللقاحات الآمنة والفعالة اللازمة للعودة المحتملة إلى الحياة الطبيعية اليومية. كما هو الحال مع أي مرض جديد ، لم يكن هناك لقاح لـ COVID-19 عند ظهوره – وعلى الرغم من وباء السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية، والتحذيرات من إمكانية حدوث جائحة لفيروس كورونا الجديد ، كان يجب أن يبدأ العمل على اللقاحات من الصفر. تتطلب اللقاحات عمومًا سنوات لتطويرها والحصول على الموافقة، على الرغم من أن الدفع الواسع للقاحات COVID-19 استفاد من التطور السريع نسبيًا. دائمًا ما تكون عملية الاختبار والموافقة حاسمة، وبحلول مارس 2021، كان هناك 74 تجربة إكلينيكية للقاحات ضد فيروس كورونا ، و 21 في المراحل النهائية من الاختبار. تمت الموافقة على ستة للاستخدام الكامل ، وستة أخرى في وقت مبكر أو استخدام محدود. تتطلب لقاحات mRNA التي تنتجها BioNTech-Pfizer و Moderna جرعتين، كما هو الحال مع لقاح Oxford و AstraZeneca – على الرغم من أن إصدار Oxford و AstraZeneca لا يتطلب تخزينًا في المجمد، مما يجعل نقله أسهل ويعزز إمكانية الوصول (على الرغم من أن التجربة أشارت إلى نقصها من الفعالية ضد المتغير الذي أصبح سائدًا في جنوب إفريقيا).
أعلنت شركة Johnson & Johnson أن اللقاح أحادي الجرعة فعال بنسبة 66٪ في يناير 2021. وكان هذا أقل فعالية بكثير من الأنواع الأخرى، على الرغم من أن توزيع اللقاح وإعطائه سهل نسبيًا حيث يمكن تخزينه في ثلاجة عادية. تجاوزت المملكة المتحدة العديد من الدول الأوروبية من حيث التطعيمات للفرد بحلول فبراير 2021 ؛ بدأت في تطعيم سكانها في أوائل ديسمبر 2020، وكانت تفعل ذلك وفقًا لجدول زمني معدل – مع إعطاء الأولوية لطرح الجرعات الأولى مع تأخير الثانية لمدة تصل إلى عدة أشهر. يتم مناقشة فعالية هذه الاستراتيجية بين العلماء والخبراء. في الولايات المتحدة ، أعلنت إدارة بايدن في فبراير 2021 أنه تم شراء لقاحات كافية لتغطية جميع السكان. الوصول العالمي إلى اللقاحات في مصلحة كل دولة. من أجل ضمان الوصول إلى البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل ذات القوة الشرائية المحدودة ، أنشأ Gavi والتحالف من أجل التأهب للأوبئة (CEPI) ومنظمة الصحة العالمية الوصول العالمي للقاح COVID-19 ) COVAX) – الذي يستخدم الأموال من الجهات المانحة الخاصة والبلدان ذات الدخل المرتفع. يتمثل هدف COVAX في شراء جرعات كافية لما لا يقل عن 20٪ من سكان البلدان المشاركة بحلول نهاية عام 2021.
المسألة التاسعة: علينا تعلم تأثير وباء كوفيد-19 علي السفر والتجارة الدولية.
تضررت السياحة والتجارة العالمية بشدة من الوباء، على الرغم من تحسن التوقعات.
انخفض عدد السياح الوافدين الدوليين بنسبة 74٪ في عام 2020 مقارنة بالعام السابق، وفقًا لمنظمة السياحة العالمية، وهو ما يترجم إلى خسارة قدرها 1.3 تريليون دولار في عائدات الصادرات ذات الصلة. حتى في الأيام الأولى نسبيًا للوباء، قدر مسؤولو الاتحاد الأوروبي أن صناعة السياحة في أوروبا كانت تخسر مليار يورو شهريًا بسبب انخفاض عدد الوافدين من الصين فقط. كما تأثرت التجارة العالمية على نطاق أوسع بشكل كبير. في أكتوبر 2020، قدرت منظمة التجارة العالمية أن حجم التجارة السلعية العالمية سينخفض بنسبة 9.2٪ في عام 2020 نتيجة للوباء – على الرغم من أن البيانات الحديثة تشير إلى أنه بعد زيادة بنسبة 4٪ في الربع الأخير من العام، كان الانخفاض لعام 2020 5.3٪. نظرًا لاستمرار عرقلة التجارة بسبب جائحة COVID-19، فمن المحتمل أن يؤدي إلى الحاجة إلى مزيد من الإجراءات المستجيبة من المنظمات الدولية والحكومات فقد أقرت الولايات المتحدة مشروع قانون إنقاذ جائحة بقيمة 1.9 تريليون دولار في مارس 2021 يتضمن 15 مليار دولار لدعم العاملين في صناعة الطيران، بالإضافة إلى دعم الشركات الصغيرة.
بعد اكتشاف الصين الأولي لـ COVID-19 ، بدأت الدول في جميع أنحاء العالم في فرض حظر السفر على الصين. حدث هذا على الرغم من توصيات منظمة الصحة العالمية ضد قيود السفر والتجارة الدولية – والتي عادة ما تكون غير كافية لمنع انتقال العدوى تمامًا ويمكن أن توفر إحساسًا زائفًا بالأمان. ومع ذلك، واصلت الصين في نواح كثيرة العمل كـ “مصنع العالم”. بحلول مايو 2020، عندما كانت العديد من الأماكن تكافح مع ذروة الوباء ، تجاوزت صادرات أقنعة الوجه face masks في الصين 14 مليار دولار. الصين هي موطن لسبعة من أكثر 10 موانئ حاويات ازدحامًا في العالم، على الرغم من أن شركات الشحن التي تجلب البضائع من الصين اضطرت إلى تقليل عدد السفن العاملة بسبب انخفاض الطلب. من بعض النواحي ، أدى الوباء إلى إعاقة العلاقات التجارية الصعبة بالفعل بين الصين والولايات المتحدة. على الرغم من اتفاق التجارة “للمرحلة الأولى” بين الدول والذي يهدف إلى تحسين العلاقات، ظلت بعض الرسوم الجمركية الأمريكية على البضائع من الصين سارية خلال التباطؤ الاقتصادي العالمي الناجم عن فيروس كورونا. ومع ذلك، بعد التغيير في القيادة في الولايات المتحدة في نوفمبر 2020، زادت التوقعات بإعادة ضبط العلاقات التجارية.
والخلاصة
في ظل جائحة كوفيد-19 والتي اثرت في كافة مجالات الحياة دون استثناء، بات علينا ان نستند إلي الحقائق والتعلم المستمر بشأن كل ما يجعلنا التصرف بطريقة موضوعية سواء علي المستوي الفردي أو الجماعي او حتي علي المستوي القومى. ومن بين الأمور التي يجب أن نحسن التعلم بشأنها ونشر المعلومات الموضوعية عنها هي مسألة الوباء والأمراض المتعلقة به، ايضا علينا تكثيف التعلم بشأن انواع العلاجات المطروحة وطريقة عملها، كم يجب إعلام الناس بطريقة تطوير اللقاحات وخطط توزيعه علي شعوب العالم وخاصة البلدان الفقيرة، كما يجب علينا دراسة التحورات الطارئة في انتشار الوباء وتأثيرها في مكافحة العدوي وفعالية اللقاحات المطورة، وعلينا التركيز علي تعلم الدور السليم لوسائل الإعلام خلال فترة انتشار الوباء وامداد الناس بالمعلومات الصحيحة البعيدة عن الجهل والإشاعات، كما يجب ان تحظى مسألة الاثار الاقتصادية للوباء بإهتمام خاص في تعلمنا الدروس المستفادة من فترة الوباء، ولا يفوتنا ان نتعلم عن دور السياسة العامة ونظم الحوكمة في التعامل الفعال مع الوباء وترسيخ سياسات واضحة في إدارته واحكام الرقابة علي اثاره، من المهم ايضا اعلام الناس بإشكالية الوباء وعلاقته بموسمية الطقس والمناخ، واخيرا وليس اخرا علينا تعلم الدروس المستفادة من انتشار هذا الوباء علي حركة التجارة العالمية والسفر والسياحة والتدابير المهمة للتعافي من الانهيار الناشيء في هذا الصدد. هذا ما أمكن لنا ان نحصره من قضايا تستوجب اهتمام الحكومات والافراد والعلماء بشأن التعامل المنظم والموضوعي والعلمي بشأن وباءكوفيد-19 وسبل مكافحته وخاصة كونه ضيفا ثقيلا قد نعايشه لبضع سنوات قادمة.
تحياتي
أ.د جمال شحاتة
عميد كلية التجارة – جامعة القاهرة
More Stories
الرائد أحمد فريد عبد الخالق.. حضور أمني يجمع بين الحزم والإنسانية داخل مركز شرطة تلا
يوم اليتيم بآداب المنوفية… احتفالية إنسانية بروح العيد ترسم البهجة في قلوب الأطفال
مروة أبوسالم حين تتحول الإنسانية إلى رسالة والإعلام إلى نور يصنع الأمل